Seksualiteit

Kan ik nog een erectie krijgen na prostaatkanker?

Op deze vraag is geen algemeen antwoord te geven. De kans dat u erectieproblemen krijgt, is zeer afhankelijk van uw situatie. Bijvoorbeeld of u hormonen slikt of bent geopereerd.

Welke hulpmiddelen zijn er voor het krijgen van een erectie en penetratie?

Er zijn verschillende behandelopties. U kunt de verschillende opties met jouw arts bespreken. Meestal wordt er gesproken van de 5 p’s:

• Pillen (erectiepillen, bijvoorbeeld Viagra en Cialis)
• Pomp (een vacuümpomp, die kan helpen een erectie op te wekken)
• Prikken (injecties in de penis die een erectie opwekken)
• Prothese (een implantaat in de penis waarmee u een erectie kunt opwekken)
• Praten. Praten met je partner kan altijd. Wilt u professionele hulp? Dan kan een seksuoloog, relatietherapeut of psycholoog helpen.

Hoe kan ik klaarkomen zonder erectie?

Het prettige gevoel bij klaarkomen wordt vooral veroorzaakt door het samentrekken van de bekkenbodemspieren. De gevoeligheid voor aanraking van de penis is niet veranderd door de prostaatkankerbehandeling. Dus ondanks verminderde of afwezige erecties kan het zeker prettig zijn als uw penis wordt aangeraakt. Ook kan dit nog steeds tot een orgasme leiden.

Zijn de gevolgen voor mijn seksualiteit blijvend?

De gevolgen zijn niet altijd blijvend. Maar als er na 1,5 jaar geen verbetering meer is, dan kunt u ervan uitgaan dat erecties niet meer terug komen.

Zijn er manieren om seksueel opgewonden te raken anders dan door stimulatie van de penis?

Zeker, het kan een leuke uitdaging zijn om te zoeken naar andere gebieden op uw lichaam waar u opgewonden van raakt. Dit zijn de zogeheten erogene zones. Erogene zones zijn bijvoorbeeld billen, de binnenkant van de dijen, de mond, de hals en nek, de oren, de borstkas, tepels, de navel en de voetzolen.

Bron: NFK.nl n.a.v. Doneer je ervaring-uitvraag van 2017

• Zoek samen naar manieren die u beiden een goed gevoel geven.
• Praat erover
• Zoek (zelfs als u er nog niet geheel aan toe bent na uw operaties) snel toenadering tot uw partner. Al zoekende komt u sneller tot oplossingen en mogelijkheden.
• Stel vragen aan uw specialist en schroom niet om een verwijzing naar een seksuoloog te vragen.
• Wees open over wat het allemaal met u doet. Als u dat niet gewend was, wordt het nu de hoogste tijd.
• Bedenk dat u niet de enige bent die met dit probleem worstelt. Zoek eventueel een lotgenoot die bij u past.
• Kijk samen naar wat nog wél kan.
• Accepteer dat het anders is dan eerst en zoek naar andere mogelijkheden om seksualiteit en intimiteit te beleven.
• Stel geen onhaalbare doelen.
• Verwacht minder. Alles wat wel lukt, is meegenomen.
• Koppel seksualiteit los van de intimiteit. Intimiteit kan dan veel opleveren.
• Pas de frequentie aan en bouw spanning/verlangen op.
• Ga niet ‘op jacht naar penetratie’. Elkaar met de hand bevredigen is bijvoorbeeld ook heerlijk.
• Knuffelen kan ook bevredigend zijn als vrijen niet meer gaat.
• Ga zoveel mogelijk door met de seksuele activiteiten, ook al is de lust (een stuk) minder.
• Verken op internet het grote aanbod van erotische hulpmiddelen en technieken.
• Gebruik hulpmiddelen.
• Kijk samen naar porno.
• Vraag de uroloog of huisarts welke medicijnen u kunt gebruiken.
• Gebruik een vacuümpomp.

“Ik heb via internet een pompje gevonden om een erectie te krijgen. Viagra werkte niet en ik vond de gedachte aan injecties niet fijn. Ik kan wel een orgasme zonder erectie krijgen, dit duurt alleen wat langer”.

Bron: NFK.nl n.a.v. Doneer je ervaring-uitvraag van 2017

• Beschouw het als een gezamenlijk probleem.
• Zwijg de problemen niet dood.
• Maak elkaar geen verwijten.
• Een partner moet ook partner zijn als de seksuele activiteiten wat minder gaan dan gewenst.
• Maak het bespreekbaar, anders kunt u uit elkaar groeien.
• Ook als partner kunt u het initiatief nemen om het bespreekbaar te maken.
• Wees geduldig.
• Probeer de leegte die ontstaat na het verminderen van seksualiteit, op te vullen met meer intimiteit.
• Ga mee naar gesprekken met de uroloog en seksuoloog.
• Ga mee naar gesprekken met lotgenoten.

Bron: NFK.nl n.a.v. Doneer je ervaring-uitvraag van 2017

• Het onderwerp zou meteen door de verpleegkundige aan de orde gesteld moeten worden na de diagnose.
• Bespreek in een zo vroeg mogelijk stadium de consequenties en oplossingen. Geef voorlichting over incontinentie, impotentie en seksualiteit vóór het besluit tot operatie.
• De zorgverlener zou standaard meer informatie kunnen/moeten geven over de seksuele gevolgen bij hormoontherapie.
• Geef ook passende informatie aan homoseksuele stellen.
• Neem veranderde seksualiteit op als een van de mogelijke complicaties van de ziekte of de behandeling ervan.
• Betrek de partner er actief bij. Dat neemt de kans weg dat deze er niet over nadenkt.
• Organiseer voorlichtingsbijeenkomsten over de lichamelijke veranderingen.
• Neem voldoende tijd/rust om het te bespreken op een geschikte plek.
• Wees eerlijk over de gevolgen van de behandeling, zoals hormoonpillen en bestraling.

“Na de operatie vroeg ik de chirurg waarom hij niets had gezegd over de consequenties die de operatie zeer waarschijnlijk zou hebben m.b.t. tot seksualiteit. Hij zei dat zijn patiënten vooral van de kanker af wilden en niet ‘in de stemming’ zouden zijn voor zoiets. Dit heb ik hem achteraf nogal kwalijk genomen.”

“Ik had voor de operatie al met professionals willen praten over de mogelijke bijwerkingen van de operatie (prostaatverwijdering) op het gebied van intimiteit en seksualiteit. Nu is dat een bom onder de relatie geworden.”

Bron: NFK.nl n.a.v. Doneer je ervaring-uitvraag van 2017