skip to Main Content

Mannenkliniek de Boer

Denk je aan een huisarts, dan denk je aan een arts, al dan niet in een groepspraktijk die aanspreekbaar is voor klachten of vragen over griep tot diabeteszorg.

Een gespecialiseerde huisarts, die kom je maar weinig tegen. Als die specialisatie dan ook nog gericht is op mannen en meer in het bijzonder medische seksuologie en functionele urologie (zoals prostaatproblemen, plasklachten en bekkenbodemklachten), dan is er alle reden voor de redactie van Nieuws om een verhaal te halen.

Zijdeur

Wij spraken met Bert-Jan de Boer, medeeigenaar van Mannenkliniek de Boer in Bilthoven, waar de praktijk is gevestigd. De andere eigenaar is Rick Zimmermann, een bedrijfskundige, die organisatorische kant regelt. Direct valt al op dat de locatie van de praktijk ook een bijzondere is: geen praktijk in een wijkgezondheidscentrum maar een vestiging in een gebouw op het terrein van voormalig herstellingsoord Berg en Bosch. Vanuit de wachtkamer kom je in de spreekkamer van Dr. de Boer maar na afloop kan de patiënt via een zijdeur eenvoudig en ongezien het pand weer verlaten. De Boer: ‘De patiënt laat hier in de spreekkamer zijn emoties nog wel eens gaan en wat je niet wilt is dat de patiënt die nog zichtbaar een traan gelaten heeft, dan langs een wachtende in de wachtkamer de praktijk weer moet verlaten’. Daar is dus over nagedacht.

Drempel

De Boer vertelt: ‘Ik ben al 40 jaar huisarts en ben in Maarssen 33 jaar huisarts geweest. Ik heb aanvullend een internationale studie medische seksuologie gevolgd en ben gepromoveerd in 2004 op een onderzoek naar erectieproblemen en de eerstelijns gezondheidszorg. Uit dat onderzoek bleek onder meer dat heel veel mannen te lang rondlopen met die problemen. Om allerlei redenen maar soms ook simpelweg omdat de huisarts een vrouw bleek te zijn. Voor sommige mannen is dat, zo bleek, een extra drempel. Die drempel nemen we weg met onze mannenkliniek.’

Huisarts wees neutraal!

Naast zijn werk in de mannenkliniek is de Boer de afgelopen jaren ook actief als docent huisartsengeneeskunde en betrokken bij de expertgroep Seksuele Gezondheid en SOA verbonden aan de huisartsenkoepel NHG. Over prostaatkankerzorg zegt de Boer: ‘De huisarts moet een neutralere positie in gaan nemen als het gaat om prostaatkanker. De huisartsenzorg is in Nederland als je dat vergelijkt met andere landen supergoed geregeld. Maar als het gaat om de diagnose van prostaatkanker zie ik nog teveel dat de huisarts als een hellebaardier bij de toegangspoort naar de PSA-test staat.

Niet zo vreemd, want de richtlijn voor huisartsen is op dat gebied nogal gericht op het innemen van een afwachtende houding. Dat moet echt veranderen in die zin dat de huisarts er moet zijn voor voorlichting en uitleg over voor- en nadelen van PSA-test en vervolgonderzoek. Huisarts, wees neutraal! Zeker nu vervolgonderzoek mogelijk met MRI-gestuurde biopten die veel minder belastend en risicovol zijn dan de ouderwetse biopten, die lukraak vaak wel acht keer genomen worden.’

NHG-richtlijn

Op de vraag wat de Boer in het algemeen vindt van de NHG-richtlijn over plasklachten (waarin ook een onderdeel over prostaatkanker staat) is de De Boer duidelijk: ‘In mijn praktijk krijgt iedereen boven de 40 een PSA-test. Dat is dan ook een geselecteerde populatie wat betreft leeftijd en met klachten. Daardoor heb ik er al een paar keer iemand uit kunnen pikken met prostaatkanker die ik gemist zou hebben als ik de richtlijn had gevolgd. Er ontwikkelt zich gelukkig veel op het vlak van diagnose door de huisarts. Kijk naar de keuzehulp die vorig jaar is ontwikkeld door de ziekenhuizen CWZ, Radboudumc en Maasziekenhuis Pantein en een groepspraktijk van huisartsen (red.: zie Nieuws 29, artikel ‘Pilot levert verbeterde keuzehulp PSA-test op). Dat wordt nu landelijk uitgerold en er wordt getracht de informatie op thuisarts.nl, de patiëntensite van het NHG, te combineren en te verbeteren, omdat het aantoonbaar heeft geleid tot een betere kwaliteit van de diagnose in de huisartsenpraktijk. Ongetwijfeld is die keuzehulp straks bij een update ook onderdeel van de NHG-richtlijn.’

Ambassadeur

De Boer tot slot: ‘Wat grappig is dat, nu de praktijk wat langer draait, ik zie dat ik ook soms ambassadeur van mijn patiënten wordt. Die weten soms de weg naar mijn praktijk te vinden als ze er met hun huisarts of specialist niet uitkomen. Ik kan dan vaak vanuit mijn specialisme een bemiddelende rol vervullen.’

Back To Top
X